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（原標題：肺腺癌13個突變基因被發現）
身體周刊記者 許珈
肺癌已成為癌癥第一殺手，上海每天新增23個肺癌患者。近日，胸外科專傢何建行、王群、陳海泉在第28屆解放健康講壇上發佈瞭肺腺癌13個突變基因。
肺癌的發生、發展過程受遺傳和環境兩方面的共同影響。其中，基因變異是產生疾病的內因和基礎。按照組織學分類，肺癌可分為兩大類：小細胞肺癌和非小細胞肺癌，分別占確診肺癌病例的15%和85%。肺腺癌是最常見的非小細胞肺癌組織學類型，它大約占肺原發腫瘤的40%，較容易發生於女性及不抽煙者。
廣州醫科大學附屬第一醫院院長何建行教授說，過去3年他們做瞭一個亞洲大規模人群基因學的分析，發現瞭中國人基因突變的特點，鑒別出瞭肺腺癌的13個顯著突變基因台中抽水肥，包括最常見的突變基因TP53和一些新的突變靶基因如RHPN2、GLI3和MRC2。這一發現使針對基因的靶向治療用藥有瞭更精準的應對。一旦針對基因找出它相應的位點，治療效率很可能從原來的30%增至70%。
基因譜的發現，不僅有利於指導用藥。何建行表示，在患者做瞭諸如腫瘤切除的治療後更能直接受益。譬如一些基因突變導致的肺癌容易復發，而有些卻不容易復發，對易復發類型將會采取輔助治療，其他人群則不必“陪綁”治療，“通過這一研究，我們把手術後不同人群分為容易復發、不容易復發，高、中、低風險等不同類型，最終起碼三分之一的人群不需要做術後治療。”
復旦大學附屬中山醫院胸外科主任王群表示，目前預防肺癌最好的方法就是戒煙和盡量避免二手煙。同時，要裝好油煙機防燒菜油煙、裝修材料要綠色環保，註意房間通風，並註意運動，飲食平衡和保持好心情。
對於肺癌的癥狀，比較容易發現的就是刺激性咳嗽和血痰。但事實上，通過這一方法發現肺癌，往往已失去瞭手術機會，所以真正的早診早治是指健康體檢，特別是低劑量螺旋CT的運用，可以幫助發現小於1厘米的肺部腫塊，這部分肺癌病人80%都可通過手術治愈。
一旦發現肺部小結節，不要害怕。王群說，“要不要開刀，一定要聽專業胸外科醫生的意見。”如果發現肺部是毛玻璃狀的小結節，它是一種惰性腫瘤，發展非常緩慢。如果醫生建議觀察等待，隻要一年檢查一次就沒問題，小於5毫米的不必去管；5-10毫米間，就需要3到6個月檢查一次；大於10毫米則需要盡早幹預。
王群表示，肺癌的最好幹預辦法就是手術。上海市胸科醫院院長、上海交通大學胸外科教授陳海泉指明，微創3.0的概念中，更應該註重系統理念，諸如運用腔鏡技術、多學科的參與，以及全方位考慮治療對患者全身的影響，比如麻醉時間長短、手術時間長短等。
陳海泉說，在過去的手術中發現，全肺葉切除後的肺功能要比亞肺葉台中市抽水肥切除台中抽水肥推薦差得多，對於早期病人可以盡力保留肺功能，選擇亞肺葉切除。
本文來源：東方早報
責任編輯：齊棟梁_NF2865
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